申请人：×××（申请人为公民的，应写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址；申请人为单位的，应写明单位名称、法定代表人或负责人姓名和职务）

被申请人：×××（申请人为公民的，应写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址；申请人为单位的，应写明单位名称、法定代表人或负责人姓名和职务）

请求事项：申请对被申请人的下列财产进行保全：

……（写明财产的位置、数量、金额等情况，申请采取的措施）

事实和理由：申请人与被申请人因……纠纷，已向你院提起诉讼（或即将提起诉讼），……（写明请求保全的原因）。

本申请人提供如下担保：

1．……

2．……

特此申请。

此致

人民法院

申请人：×××（签字或者盖章）

×年×月×日

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